Diagnóstico ecográfico del infarto pulmonar en urgencias. A propósito de un caso / Ultrasound diagnosis of pulmonary infarction in emergencies. A case presentation

El infarto pulmonar es una lesión isquémica del parénquima que acontece en el contexto de un tromboembolismo pulmonar cuando la obstrucción arterial priva de perfusión a dicha zona y la circulación bronquial adyacente no aporta el flujo necesario. Aparece aproximadamente en un 40% de los tromboembolismos pulmonares. Como médicos de Urgencias podríamos diagnosticar el infarto pulmonar a pie de cama del paciente de forma rápida, sencilla, inocua y eficiente con la disponibilidad de ecógrafos en nuestras urgencias y centros de salud. La posibilidad de aproximarnos al diagnóstico etiológico con una primera sospecha clínica sumando factores de riesgo, sintomatología, signos clínicos y radiológicos y el uso de pruebas de imagen in situ, incrementa notablemente nuestra sensibilidad y especificidad (AU)

Pulmonary infarction is a parenchymal ischemic lesion that occurs in the context of a pulmonary embolism when arterial blockage deprives perfusion to that area and the adjacent bronchial circulation does not provide the necessary flow. It appears in approximately 40% of pulmonary embolisms. Emergency Physicians are able to diagnose a pulmonary infraction at the patient bedside, in a quick, easy, safe and efficient way with the availability of ultrasound in our Emergency Rooms and Health Centres. The possibility of approaching the aetiology, firstly with a clinical suspicion then adding risk factors, symptoms, clinical and radiological signs and the use of in situ imaging, increases the sensitivity and specificity of the diagnosis (AU)

[Ultrasound diagnosis of pulmonary infarction in emergencies. A case presentation]. / Diagnóstico ecográfico del infarto pulmonar en urgencias. A propósito de un caso.

Pulmonary infarction is a parenchymal ischemic lesion that occurs in the context of a pulmonary embolism when arterial blockage deprives perfusion to that area and the adjacent bronchial circulation does not provide the necessary flow. It appears in approximately 40% of pulmonary embolisms. Emergency Physicians are able to diagnose a pulmonary infraction at the patient bedside, in a quick, easy, safe and efficient way with the availability of ultrasound in our Emergency Rooms and Health Centres. The possibility of approaching the aetiology, firstly with a clinical suspicion then adding risk factors, symptoms, clinical and radiological signs and the use of in situ imaging, increases the sensitivity and specificity of the diagnosis.

Pericarditis lúpica: a propósito de un caso / No disponible

El derrame pericárdico (DP) es una entidad que se diagnostica con poca frecuencia en Urgencias. Presentamos este caso, en el que gracias a la adquisición de nuevas técnicas innovadoras por parte de los médicos especialistas en urgencias, la ecocardiografía, se consigue llegar al diagnóstico de DP y cuantificarlo como grave, sin compromiso hemodinámico, en el mismo Servicio de Urgencias. Posteriormente, en planta, se establece el diagnóstico etiológico, al cumplir la paciente 4 criterios diagnósticos de lupus eritematoso sistémico (LES). El LES es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica y con afectación multisistémica, de causa desconocida, siendo la pericarditis la afectación cardiaca más frecuente, aunque es raro que se llegue a una situación de taponamiento cardiaco. El curso clínico de esta enfermedad es variable, dependiendo el pronóstico de la gravedad y del tipo de órganos implicados. El tratamiento se basa en el uso de antiinflamatorios no esteroideos(AINE), corticoides, antipalúdicos e inmunosupresores (AU)

Pericardial effusion (Pericardial effusion (PE) is a condition that is rarely diagnosedin the Emergency Department. We present this case inwhich thanks to the new technologies developed by theEmergency Department medical personnel, it was possible toreach the diagnosis of PE using the echocardiography and todetermine its severity, without compromising the hemodynamicswithin the Emergency Department itself.Once the patient had been transferred out of the EmergencyDepartment, the etiological diagnosis was established asthe patient had 4 Systemic Lupus Erythematosus criteria(SLE). SLE is an autoimmune, inflammatory, chronic illnesswith multisystemic effect, of unknown origin. Pericarditis isthe most frequent heart condition (although it is unusual fora cardiac tamponade to develop). The clinical course for thisillness varies, depending on the severity and type of organsinvolved. Treatment is based on the use of NSAIDs, corticoids,antimalarial and immunosuppressive medications (AU)